Ортези – це спеціальні пристрої, які допомагають підтримувати правильне положення кінцівок, покращують рухливість і запобігають деформаціям. Для дітей з дитячим церебральним паралічем (ДЦП) вони відіграють критично важливу роль у розвитку рухових навичок, профілактиці контрактур і зменшенні болю. ДЦП часто супроводжується підвищеним м’язовим тонусом, що призводить до неправильного положення стопи, колін або хребта. Якщо не використовувати ортези, це може спричинити серйозні наслідки – наростання контрактур, викривлення хребта, вивихи суглобів та прогресуючу втрату можливості ходити або навіть стояти.
Ортезування має бути комплексним процесом, у якому обов’язково беруть участь три фахівці – фізичний терапевт, ортезист та лікар-ортопед. Фізичний терапевт оцінює рухові можливості дитини та функціональні потреби, ортезист виготовляє та коригує ортез під анатомічні особливості, а ортопед контролює загальний стан опорно-рухового апарату та визначає необхідність і доцільність використання конкретного типу ортеза.
Основні види ортезів для дітей із ДЦП
Існує кілька основних видів ортезів, які застосовують для дітей з ДЦП:
• Ортези для стопи і гомілковостопного суглоба (AFO – ankle-foot orthosis) підтримують стопу у правильному положенні, запобігають її провисанню та допомагають при ходьбі. Вони особливо важливі для дітей, які мають спастичність або слабкість м’язів стопи.
• Колінно-гомілкові ортези (KAFO – knee-ankle-foot orthosis) забезпечують підтримку не тільки стопи, а й колінного суглоба, що допомагає уникнути деформацій та покращує стабільність під час ходьби.
• Тазостегнові ортези використовуються у випадках серйозних порушень ходи та слабкості тазових м’язів, допомагаючи правильно розподіляти навантаження на нижні кінцівки.
• Ортези на верхні кінцівки застосовують для покращення функції рук, допомагають при слабкості або спастичності м’язів.
• Корсети та ортези для хребта необхідні для профілактики викривлення хребта (сколіозу), що часто зустрічається у дітей з ДЦП.
Окремо варто згадати нічні ортези. Вони використовуються лише у виключних випадках – після оперативного втручання або під час курсу серійного гіпсування. Призначення нічних ортезів без реальної потреби може порушувати сон дитини, що трапляється досить часто. Тому їх застосування має бути ретельно зваженим.
Обережність при використанні вживаних ортезів
Використання б/в ортезів є доволі поширеною практикою, однак слід бути вкрай обережним. Ортези виготовляються індивідуально під конкретну анатомію дитини, тому носіння чужого ортеза може призвести до неправильного розподілу навантаження, погіршення ходи, болю або навіть розвитку вторинних деформацій. Якщо з якихось причин неможливо виготовити новий ортез, необхідно хоча б проконсультуватися з фахівцем щодо його адаптації.
Забезпечення ортезами в Україні
В Україні забезпечення ортезами регулюється державними програмами. Згідно з Постановою Кабінету Міністрів України від 5 квітня 2012 року № 321 (зі змінами), особи з інвалідністю, зокрема діти з ДЦП, мають право на безкоштовне забезпечення ортезами за рахунок державного бюджету. Відповідно до Наказу Міністерства соціальної політики України від 20.01.2015 № 37, визначення потреби в ортезуванні здійснюється лікарсько-консультативними комісіями (ЛКК), а засоби реабілітації можуть бути отримані через офіційних постачальників.
Додаткову інформацію можна знайти на сайті Міністерства соціальної політики України у розділі забезпечення реабілітаційними засобами.
Допомогти розвивати проєкт
