Догляд за гастростомою

Аналізуючи велику кількість медичних ресурсів, форумів лікарів, наукових статей та висловлювань фахівців, можна чітко відстежити наступні важливі пойнти в медичній спільноті:

• Гастростома є важливим засобом для забезпечення адекватного харчування дітей з неврологічними розладами, генетичними аномаліями або іншими хронічними захворюваннями. Основне завдання лікарів — навчити батьків правильному догляду, щоб уникнути ускладнень, таких як інфекції, пролежні або витоки їжі навколо трубки.
• Правильний догляд за гастростомою допомагає уникнути багатьох ускладнень, зокрема стоміту, гранульоми або пролежнів. Догляд за гастростомою в домашніх умовах є важливим і потребує навчання батьків та опікунів. Основний акцент слід робити на чистоті стоми, регулярній зміні пов'язок, а також моніторингу стану шкіри навколо стоми. Батьки повинні знати, що робити при ознаках інфекції — почервонінні, набряку або болю.
• Гастростомія може викликати у батьків страх, але з правильним підходом та навчанням це стає звичайною частиною догляду за дитиною. Важливо забезпечити підтримку батьків і роз'яснити їм усі необхідні аспекти догляду, щоб вони могли почуватися впевнено і знати, що робити у разі будь-яких ускладнень.

Сучасна медицина пропонує різноманітні методи встановлення та догляду за гастростомою, що робить цю процедуру безпечною та атравматичною. Правильний догляд за нею є критично важливим для запобігання можливим ускладненням і забезпечення комфортного життя маленьких пацієнтів.

Гастростома - це хірургічно створений отвір у животі, який веде безпосередньо до шлунку. Вона використовується для забезпечення харчування, гідратації та прийому ліків у дітей, які не можуть нормально ковтати або мають інші проблеми з прийомом їжі через рот. Гастростома – є основним довготривалим варіантом для дітей з порушенням ковтання. Догляд за гастростомою – це не просто процедура, це ціла наука. Від того, наскільки правильно батьки будуть доглядати за цією маленькою трубкою, залежить здоров'я і благополуччя дитини. У цій статті ми розглянемо всі аспекти догляду за гастростомою: від підготовки до процедури до можливих ускладнень і їх усунення.

Основні етапи щоденної рутини за гастростомою полягають у наступному: 

Підготовчий етап. Очищення: 

• Мийте руки та обробляйте шкіру антисептиком перед та після догляду за гастростомою.
• Очищуйте шкіру навколо стоми теплою водою щонайменше раз на день.
• Використовуйте м'яку тканину або губку для очищення круговими рухами від стоми назовні.
• Ретельно промийте і висушуйте область навколо гастростоми.

Перевірка стану шкіри: 

• Щодня оглядайте шкіру навколо стоми на предмет почервоніння, набряку, виділень або інших ознак інфекції.
• Зверніть увагу на будь-які зміни кольору, запаху або консистенції виділень.

Обертання трубки: 

• Якщо лікар рекомендує, обережно поверніть трубку на 360 градусів щодня, щоб запобігти прилипанню до шкіри.

Зміна пов'язки: 

• Змінюйте пов'язку щодня або частіше, якщо вона стає вологою чи брудною.
• Використовуйте спеціальні пов'язки для гастростоми.
• Переконайтесь, що накладена пов'язка не занадто щільна, щоб запобігти тиску на шкіру.

1. Догляд за гастростомою: 

Промивання: 

• Промивайте трубку теплою водою до і після кожного годування або прийому ліків.
• Використовуйте шприц без голки для промивання.

Перевірка положення: 

• Регулярно перевіряйте, чи трубка знаходиться на правильній глибині, оглядаючи використовуючи маркування на трубці.

Заміна трубки: 

• Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо частоти заміни трубки.
• Намагайтеся робити заміну гастростоми в лікарні або викликати медичних працівників паліативної служби.

Харчування через гастростому: 

• Перед годуванням переконайтесь, що дитина знаходиться у напівсидячому положенні.
• Перевірте температуру їжі перед введенням.
• Вводьте їжу повільно, щоб запобігти дискомфорту або нудоті.
• Після годування промийте трубку водою.

2. Запобігання інфекціям: 

• Завжди мийте руки та обробляйте їх антисептиком перед маніпуляціями з гастростомою, вдягайте одноразові рукавички.
• Використовуйте стерильні, одноразові та чисті матеріали для догляду.
• Уникайте контакту місця стоми з забрудненими поверхнями.

3. Моніторинг ускладнень: 

Слідкуйте за такими симптомами і негайно зверніться до лікаря, якщо вони виникнуть: 

• Лихоманка
• Сильний біль у животі
• Почервоніння, набряк або виділення гною навколо стоми
• Нудота або блювота
• Діарея
• Кровотеча з місця стоми

4. Фізична активність: 

• Поступово збільшуйте фізичну активність після встановлення гастростоми, дотримуючись рекомендацій лікаря.
• Використовуйте спеціальні захисні пристрої для трубки під час активності (адаптивний одяг, спеціальні пояси для гастростом, накладки)

Правильний догляд за гастростомою вимагає уваги до деталей та послідовності. Завжди консультуйтеся з медичним персоналом щодо індивідуальних потреб дитини та будь-яких змін у догляді. Регулярні перевірки у лікаря допоможуть забезпечити правильне функціонування гастростоми та загальне здоров'я. Хоча догляд за гастростомою може здаватися складним, він цілком здійсненний. Завдяки сучасним матеріалам та обладнанню, він став більш простим та безпечним. 

Публікація підготовлена за фінансової підтримки Німецького фонду Маршалла Сполучених Штатів Америки. Її зміст є виключною відповідальністю ГО “Епіпросвіта” і не відображає позицію Німецького фонду Маршалла.

‍